Блефаропластика нижних век (нижняя)

Блефаропластика нижних век (нижняя блефаропластика) – это пластическая операция, которая позволяет иссечь избытки постаревших и деформированных тканей и удалить грыжеподобные образования под глазами («мешки»). При ее проведении затрагиваются исключительно кожные покровы и подкожный слой, поэтому на зрение она не влияет. Проводится изолированно или в комплексе (с пилингом, мышечной пластикой и т. д.) Популярна нижняя блефаропластика и липофилинг (если наблюдается недостаток жировой массы, т.е. сильно впалая область под глазами). Длительность операции – от 15 минут до нескольких часов, а ее результаты сохраняются до 8 лет.

Общая информация

Борьба с возрастными изменениями – это не единственная причина, по которой прибегают к данной процедуре. Операция позволяет убрать синяки, изменить разрез глаз, сделать менее «броскими» слезные борозды. Чаще всего проводится людям в возрасте 35 лет и старше, хотя «пластика азиатских глаз» в редких случаях выполняется и в 15 – 16 лет.

Показания и противопоказания

Походу к пластическому хирургу предшествует консультация терапевта, других узких специалистов. Нижняя блефаропластика проводится, если:

• наблюдается избыток кожи под глазами, а сама она теряет эластичность, начинает провисать;
• образуются жировые грыжи, оттягивающие веко вниз;
• выявлены врожденные или приобретенные аномалии, влияющие на зрение;
• пациент желает изменить разрез глаз (убрать «тяжелый взгляд» или симптом «грустных глаз», поднять внешние уголки).

В отдельных случаях такая операция улучшает периферическое зрение, стабилизирует внутриглазное давление, но проводят ее только в случае отсутствия противопоказаний, которыми являются:

• плохая свертываемость крови;
• нарушения функций щитовидки;
• болезни сердца, нервной системы;
• инфекционные недуги в стадии обострения;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• нарушения кожных покровов вследствие травматизма, ожогов;
• хронические болезни век и глаз, а также склонность к конъюнктивиту, близорукость;
• высокое внутриглазное давление;
• системные заболевания внутренних органов, крови (анемия, пониженный гемоглобин);
• онкология;
• гипертония;
• синдром «сухого глаза»;
• СПИД;
• гепатит;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Не проводится нижняя блефаропластика и при беременности, лактации, периодах менструации.

Подготовка

Чтобы исключить или выявить противопоказания пациенту назначается обследование: клинические тесты, консультации узких специалистов.

Обязательны:

• биохимия и клинический анализ крови;
• тест на гепатит, ВИЧ, сифилис;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• флюорография.

А также:

• проверка зрения;
• объема слезной жидкости;
• анализ на анестетики.

Все это, помимо прочего, позволяет выявить основные причины развития дефектов (мешки под глазами могут быть следствием болезней щитовидной железы, почек, стойкой аллергической реакции). Если сопутствующие заболевания фиксируются, сначала рекомендуется провести их лечение, а затем – корректировать эстетические несовершенства.

При отсутствии противопоказаний за 2 недели до хирургического вмешательства необходимо отказаться от спиртного, курения, посещения солярия. Лекарства, негативно влияющие на свертываемость крови (аспирин и ему подобные), отменяют или заменяют.

Ход операции

Есть несколько способов проведения нижней блефаропластики. Классическая выполняется под местным или общим наркозом в стационаре. Кожные покровы разрезают на 2 мм ниже линии роста ресниц, но параллельно им, до наружного уголка глаза, после чего хирург поворачивает немного вниз. Таким образом, благодаря рассечению окологлазничной мышцы, ему открывается доступ к жировым грыжам, которые впоследствии перераспределяются или удаляются.

При необходимости мышца подтягивается, укрепляется, на место разреза накладываются швы, стерильная повязка. В среднем, на все уходит около часа.

Другие способы:

• Лазерная – операция аппаратным методом, которая является промежуточным вариантом на пути к хирургической блефаропластике. Позволяет исправить и подкорректировать не ярко выраженные дефекты. Пациенту делают местную анестезию, а затем обрабатывают кожные покровы лазером, после чего наносят успокаивающую мазь. Преимущество лазерной нижней блефаропластики – в ускоренной реабилитации. Восстановительный период – около 3 дней, полная реабилитация длится 1 месяц. За это время спадает отечность, проходят покраснения, боль. К тому же при ее проведении минимизируется риск повреждения глазного яблока, роговицы (врач не закрывает проблемные зоны скальпелем или руками). Недостаток метода – в болезненности.
• Трансконъюктивальная – щадящий способ классической блефаропластики. Хирург делает разрез по внутренней стороне века, вследствие чего тот остается незаметным. Круговая глазная мышца также не повреждается. У трансконъюктивальной блефаропластики нижних век много положительных отзывов прооперированных, однако проводится она только в молодом возрасте, когда отмечается высокая эластичность кожи.

Существует и блефаропластика без разрезов. Выполняется с помощью ультразвука, термолифтинга, специальных инъекций. Между тем на последние могут возникать аллергические реакции.

Восстановление

В случае использования общего наркоза пациент остается в клинике на 3 суток. Местная анестезия позволяет отправляться домой уже спустя несколько часов после хирургического вмешательства. Швы снимают на 4 день, хотя  часто для их накладывания используются саморассасывающиеся нити.

Дополнительно пациенту рекомендуется:

• принимать антибиотики;
• наносить мази, делать компрессы;
• ходить на перевязки.

Рекомендации подбираются индивидуально. Как правило, реабилитационный период после блефаропластики нижних век непродолжителен. Отек, боль, синяки, ссадины, проходят через 14 дней. Главное, все это время спать на спине с приподнятой головой. Нежелательно курить, выпивать, принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, пользоваться косметикой, ставить контактные линзы.

В течение месяца нужно избегать больших физических нагрузок, меньше бывать на солнце. Массажи, мягкий пилинг, увлажняющие средства ускоряют процесс заживления тканей, но прибегать к их помощи можно только под контролем врача.

Ниже прилагаются фото до и после блефаропластики нижних век:

Прогноз

Прогноз после операции благоприятный. Большинство пациентов результатом довольны, хотя бывают и исключения.

Возможные осложнения:

• гематомы, выраженная отечность;
• слезоточивость;
• конъюнктивит и синдром «сухого глаза»;
• инфекция;
• блефароптоз и выворот века;
• рубцы;
• диплопия.

Конечный результат зависит от опыта пластического хирурга, именно поэтому выбирать его следует крайне внимательно.

Notice: Undefined variable: thumbnail in /var/www/html/wp-content/plugins/wp-postratings/wp-postratings.php on line 1176

Notice: Функция echo_ald_crp с версии 2.2.0 считается устаревшей! Используйте echo_crp(). in /var/www/html/wp-includes/functions.php on line 3939